การปรึกษาก่อนผ่าตัดหนังตาบน เตรียมตัวอย่างไร

การปรึกษาก่อนผ่าตัดหนังตาบนใช้เวลาไม่นาน และส่วนใหญ่เป็นการวัดมากกว่าการพูดคุย

เรื่องนี้ทำให้หลายคนพลาด พวกเขามาถึงพร้อมคำถามเรื่องการพักฟื้น แล้วกลับไปโดยยังไม่ได้คุยสองเรื่องที่ตัดสินผลลัพธ์ คือชั้นตาจะอยู่ตรงไหน และจะเหลือผิวหนังไว้เท่าใด

มีการวัดอะไรบ้าง และแต่ละอย่างตัดสินอะไร

การสังเกตสิ่งเหล่านี้บอกได้ว่าการประเมินละเอียดหรือไม่ โดยไม่ต้องมีความรู้ทางเทคนิคใด

สิ่งที่ประเมิน	ทำอย่างไร	ตัดสินอะไร
ตำแหน่งชั้นตา	ทำเครื่องหมายในท่านั่งตัวตรง ทั้งลืมตาและหลับตา	ตำแหน่งแผลเป็นและลักษณะดวงตาหลังผ่าตัด
ผิวหนังที่จะตัดออก	หนีบเบา ๆ เพื่อดูว่าตัดออกได้เท่าใด	ชั้นผิวหนังจะหายไปแค่ไหน และต้องเหลือไว้เท่าใด
ตำแหน่งคิ้ว	ยกคิ้วขึ้นแล้วปล่อยลง	ความหนักมาจากเปลือกตา จากคิ้ว หรือทั้งสองอย่าง
ระดับขอบเปลือกตา	ดูว่าขอบเปลือกตาตัดผ่านตาดำตรงไหนขณะผ่อนคลาย	มีภาวะเปลือกตาตกร่วมด้วยหรือไม่
การปิดของเปลือกตา	ขอให้หลับตาเบา ๆ	ระยะเผื่อว่าตัดออกได้มากเพียงใดอย่างปลอดภัย
ชั้นน้ำตาและอาการแห้ง	ซักประวัติและตรวจผิวดวงตา	ดวงตาจะรู้สึกแห้งเพียงใดหลังผ่าตัด
ความสมมาตร	เทียบสองข้างพร้อมกันในกระจกกับท่าน	สองข้างจะทำต่างกันหรือไม่

แถวที่สามและสี่เป็นสิ่งที่เปลี่ยนการวินิจฉัย ไม่ใช่แค่แผนการรักษา หากไม่ได้ทำทั้งสองอย่าง ควรถาม ตามที่ใครเหมาะกับการผ่าตัดหนังตาบนอธิบายไว้

ขอดูเครื่องหมายที่ทำไว้

นี่คือสิ่งเทียบเท่ากับการตกลงตำแหน่งแผลเป็น และใช้เวลาราวหนึ่งนาที

เส้นชั้นตาที่วาดบนเปลือกตาของท่านคือแนวที่จะกรีดและตำแหน่งที่แผลเป็นจะอยู่ ความสูงของเส้นนั้นเปลี่ยนว่าดวงตาดูเปิดเพียงใด และชั้นตาที่ตั้งไว้สูงเกินไปแก้กลับได้ยาก

จึงควรขอส่องกระจกขณะทำเครื่องหมาย และถามว่าชั้นตาที่ตั้งใจไว้อยู่ที่ความสูงธรรมชาติของท่าน สูงกว่านั้น หรือกำลังสร้างขึ้นในที่ที่ไม่เคยเห็นชั้น

ศัลยแพทย์ที่ทำเครื่องหมายและให้ท่านดูโดยไม่ต้องร้องขอ กำลังบอกอะไรที่มีประโยชน์เกี่ยวกับวิธีทำงานของเขา

บอกผลที่เห็น ไม่ใช่บอกชื่อหัตถการ

ผู้เข้ารับบริการมักมาถึงโดยตัดสินใจแล้วว่าอยากทำอะไร สิ่งที่มีประโยชน์กว่าคือบอกว่าไม่ชอบอะไรและสังเกตเห็นตอนไหน

อายแชโดว์หายไปเวลาลืมตา ชั้นผิวหนังมาวางบนขนตาตอนเย็น คนถามว่าเหนื่อยหรือเปล่า ข้างหนึ่งดูต่างจากอีกข้างมาตลอด แต่ละประโยคชี้ไปที่บางอย่างที่เจาะจง

ควรนำภาพถ่ายเมื่อหลายปีก่อนไปด้วย เพราะบอกได้ว่าอะไรเปลี่ยนไป ซึ่งให้ข้อมูลมากกว่าภาพดวงตาของคนอื่น

แล้วบอกให้ชัดว่าอยากดูสดชื่นขึ้น หรืออยากได้เปลือกตาที่เปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด สองอย่างนี้เป็นการผ่าตัดคนละแบบในเวลาหนึ่งชั่วโมงเท่ากัน

สิ่งที่ควรรู้ก่อนกลับ

มีข้อมูลขั้นต่ำที่ควรได้รับ ไม่ว่าจะนึกถามหรือไม่ ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งเอดินบะระเผยแพร่มาตรฐานการปฏิบัติทางศัลยกรรมและการให้ความยินยอมของผู้ป่วย โดยมีการตัดสินใจบนข้อมูลครบถ้วนเป็นแกนกลาง

• ความหนักของท่านมาจากเปลือกตา จากคิ้ว หรือทั้งสองอย่าง
• ชั้นตาจะอยู่ตรงไหน และต่างจากชั้นธรรมชาติของท่านหรือไม่
• มีการจัดการไขมันควบคู่กับผิวหนังหรือไม่
• สองข้างทำต่างกันหรือไม่ และเพราะเหตุใด
• วางแผนใช้ยาระงับความรู้สึกแบบใด และใครเป็นผู้ให้ยา
• ตัดไหมเมื่อใด และใครเป็นผู้ตัด
• อะไรที่การผ่าตัดนี้จะไม่ทำให้ดีขึ้น

หากข้อใดยังค้างอยู่เมื่อการนัดใกล้จบ ควรถามก่อนกลับ ไม่ใช่ส่งข้อความถามภายหลัง

นำประวัติดวงตาที่เขียนไว้ไปด้วย

นี่คือส่วนที่คนประเมินค่าต่ำเกินไป เพราะรู้สึกว่าไม่เกี่ยวกับลักษณะของเปลือกตา

ควรเขียนภาวะตาแห้ง โรคไทรอยด์ ต้อหิน การทำเลสิกมาก่อน การผ่าตัดตาหรือเปลือกตาครั้งก่อน และยาหยอดตาหรือยาทุกชนิดที่ใช้ รวมถึงที่ใช้มาหลายปี

ควรใส่แว่นสายตาไปแทนคอนแทคเลนส์ในวันนั้น เพราะจะมีการตรวจผิวดวงตา และเลนส์รบกวนการตรวจ

และควรไปโดยไม่แต่งตา เพราะต้องเห็นชั้นตาเพื่อทำเครื่องหมาย และต้องเห็นขอบเปลือกตาอย่างชัดเจน

หากปรึกษาจากต่างประเทศ

มีหลายคำถามที่ควรอยู่ในการนัด ไม่ใช่หลังจองตั๋วแล้ว

ควรถามว่าควรพักอยู่นานเท่าใดสำหรับแผนที่เสนอ ใครตัดไหมหากท่านเดินทางกลับก่อน และอะไรจะทำให้เที่ยวบินขากลับต้องเลื่อน

ควรถามว่าใครดูแลต่อเมื่อท่านกลับถึงบ้าน และคาดว่าจะได้รับการตอบกลับเร็วเพียงใดเมื่อเวลาต่างกัน

ประวัติส่วนใหญ่ตกลงล่วงหน้าได้ ตามที่การปรึกษาทางไกลก่อนเดินทางมาผ่าตัดอธิบายไว้ แต่การทำเครื่องหมายและการวัดทำทางไกลไม่ได้

จุดที่การนัดปรึกษามักผิดพลาด

รูปแบบความผิดพลาดซ้ำเดิมและหลีกเลี่ยงได้ง่ายเมื่อรู้ว่าคืออะไร

การตกลงเพิ่มหัตถการที่สองทันทีในที่นั้นพบบ่อยที่สุด และสมควรได้รับการพิจารณาแยกต่างหาก ไม่ใช่การพยักหน้าตอนท้ายชั่วโมง

การกลับไปโดยไม่รู้ว่าอะไรจะยังคงเหมือนเดิมเป็นข้อที่สอง ทุกแผนมีข้อจำกัด และการได้ยินข้อจำกัดคือจุดประสงค์ของการนัด

การไม่ได้พบศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดเลยเป็นข้อที่สาม และเป็นเหตุผลให้หยุด ไม่ใช่ให้เดินหน้าต่อ ตามที่การเลือกศัลยแพทย์ผ่าตัดหนังตาบนระบุไว้

พาการตัดสินใจออกมาจากโต๊ะปรึกษา

การเข้ารับการประเมินกับการตัดสินใจเป็นสองขั้นตอน และแทบไม่มีเหตุผลที่ต้องทำทั้งสองอย่างในชั่วโมงเดียวกัน

ควรขอแผนเป็นลายลักษณ์อักษร ทั้งการผ่าตัดแบบใด ความสูงของชั้นตา มีการจัดการไขมันหรือไม่ ใบเสนอราคาครอบคลุมอะไร และหากไม่พอใจภายหลังจะเป็นอย่างไร

แล้วนำไปอ่านที่อื่น แผนที่ยังฟังดูสมเหตุสมผลในสัปดาห์ถัดมาเป็นแผนที่ดีกว่าแผนที่ฟังดูดีขณะมีคนอธิบายอยู่

แรงกดดันให้ตัดสินใจในวันนั้นเป็นสิ่งที่ควรสังเกต ราคาที่หมดอายุหรือส่วนลดสำหรับการจองทันทีเป็นเทคนิคการขาย ไม่ใช่ข้อพิจารณาทางการแพทย์ และการผ่าตัดนี้ยังมีให้ทำในเดือนหน้า

คำถามที่พบบ่อย

จะมีการถ่ายภาพหรือไม่

โดยทั่วไปมี เพื่อบันทึกเวชระเบียน ซึ่งเป็นเอกสารทางคลินิกตามมาตรฐาน แยกจากสิ่งที่เผยแพร่ และคลินิกนี้ไม่แสดงภาพก่อนและหลังเลย ตามที่หน้าภาพก่อนและหลังอธิบายไว้

นำภาพดวงตาที่ชอบไปด้วยได้หรือไม่

ได้ ในฐานะทิศทางมากกว่าเป้าหมาย และควรพร้อมบอกว่าชอบอะไรในภาพนั้น ความสูงของชั้นตาและรูปทรงดวงตาส่วนใหญ่เป็นเรื่องกายวิภาค คำตอบที่ตรงไปตรงมาอาจเป็นว่าลักษณะนั้นทำให้ท่านไม่ได้

ควรพาคนไปด้วยหรือไม่

ช่วยได้ การนัดที่สั้นครอบคลุมเนื้อหาจำนวนมากอย่างรวดเร็ว และคนสองคนจำคนละครึ่ง

นัดปรึกษาได้อย่างไร

ทั้งสองสาขาระบุไว้ในข้อมูลติดต่อคลินิก และการเตรียมตัวในทางปฏิบัติอยู่ในการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดหนังตาบน