การปรึกษาก่อนผ่าตัดหน้าท้อง เตรียมตัวอย่างไร

การปรึกษาก่อนผ่าตัดหน้าท้องมีหน้าที่หนึ่งที่การปรึกษาด้านความงามอื่นไม่มี คือต้องตกลงให้ได้ว่าแผลเป็นถาวรจะอยู่ตรงไหนบนร่างกายของท่าน

เรื่องอื่นทั้งความเหมาะสม เทคนิค การพักฟื้น และค่าใช้จ่าย ล้วนสำคัญและยังปฏิเสธได้ แต่เส้นแผลเป็นคือส่วนที่ต่อรองใหม่ภายหลังไม่ได้

ลำดับของการนัดปรึกษา

การปรึกษาต่างกันไปในแต่ละศัลยแพทย์ แต่สาระสำคัญเหมือนกัน

1. สิ่งที่รบกวนใจท่าน ในคำพูดของท่านเอง และเป็นมานานเท่าใด
2. ประวัติการตั้งครรภ์และน้ำหนัก รวมถึงว่ามีแผนจะมีบุตรอีกหรือไม่
3. ประวัติทางการแพทย์ ยา การสูบบุหรี่ การผ่าตัดช่องท้องเดิม และไส้เลื่อน
4. การตรวจร่างกายทั้งท่ายืนและท่านอน โดยตรวจแนวกลางลำตัวขณะเกร็ง
5. แผนการรักษา แบบเต็มหรือแบบเล็ก การเย็บซ่อมกล้ามเนื้อ และการดูดไขมันร่วมด้วยหรือไม่
6. แผลเป็น ตำแหน่ง ความยาว และการทำเครื่องหมายบนตัวท่าน
7. ความเสี่ยง การพักฟื้น และเรื่องปฏิบัติ รวมถึงสายระบายและระยะเวลาที่ต้องพัก

ข้อที่หกคือข้อที่มักถูกย่อเหลือประโยคเดียว และเป็นข้อที่ควรใช้เวลาให้ช้าลง

นำชุดชั้นในที่ใส่จริงไปด้วย

ฟังดูเป็นเรื่องเล็ก แต่เป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่ท่านนำไปที่การนัดได้

แผลเป็นพาดจากสะโพกข้างหนึ่งไปอีกข้าง การที่แผลจะถูกซ่อนไปตลอดชีวิตหรือไม่ขึ้นอยู่กับไม่กี่เซนติเมตร และเซนติเมตรเหล่านั้นตัดสินโดยเทียบกับสิ่งที่ท่านใส่ ไม่ใช่ค่าเฉลี่ย

จึงควรนำชุดชั้นในและชุดว่ายน้ำที่ท่านมีจริงไปด้วย และขอให้ทำเครื่องหมายเส้นที่ตั้งใจไว้เทียบกับชุดนั้นขณะยืน หากท่านใส่ชุดว่ายน้ำเอวต่ำให้บอกไว้ และหากไม่เคยใส่เลยก็เปลี่ยนการคำนวณเช่นกัน

ศัลยแพทย์ที่ทำเรื่องนี้โดยไม่ต้องร้องขอกำลังบอกอะไรที่น่าไว้วางใจ ส่วนผู้ที่ปัดคำถามนี้ทิ้งกำลังตัดสินสิ่งถาวรแทนท่าน

บอกสิ่งที่รบกวนใจ ไม่ใช่บอกว่าอยากทำอะไร

ผู้เข้ารับบริการมักมาถึงพร้อมหัตถการที่เลือกไว้แล้ว แต่ศัลยแพทย์ต้องการทราบปัญหา เพราะการผ่าตัดที่เหมาะอาจไม่ใช่สิ่งที่ท่านเอ่ยชื่อ

สิ่งที่คนมักพูด	สิ่งที่มีประโยชน์กว่า	ทำไมจึงเปลี่ยนแผน
อยากผ่าตัดหน้าท้อง	มีชั้นที่ห้อยทับขอบกางเกงเวลานั่ง	อธิบายผิวหนังส่วนเกิน ซึ่งเป็นสิ่งที่การผ่าตัดตัดออก
อยากได้หน้าท้องแบน	ท้องยื่นทั้งที่น้ำหนักปกติ	ชี้ไปที่กล้ามเนื้อแยกหรือไขมันในช่องท้อง ไม่ใช่ผิวหนัง
เอาแค่แบบเล็ก ไม่ต้องใหญ่	ความหย่อนอยู่ใต้สะดือทั้งหมด	แบบเล็กเป็นไปตามกายวิภาค ไม่ใช่ตามความชอบ
อยากลดน้ำหนักตรงนี้	น้ำหนักเท่าเดิมมาสองปีแล้วแต่ตรงนี้ยังอยู่	แยกปัญหารูปทรงที่คงที่ออกจากปัญหาน้ำหนัก
มีแผลเป็นก็ไม่เป็นไร	ดิฉันใส่ชุดว่ายน้ำแบบนี้และอยากให้แผลถูกซ่อน	เปลี่ยนการยอมรับแบบกว้าง ๆ ให้เป็นคำสั่งเรื่องตำแหน่ง

แถวที่สองเปลี่ยนผลของการปรึกษามากกว่าแถวใด ด้วยเหตุผลที่ระบุไว้ในใครเหมาะกับการผ่าตัดหน้าท้อง

สิ่งที่ควรรู้ก่อนกลับ

มีข้อมูลขั้นต่ำที่ท่านควรได้รับ ไม่ว่าจะนึกถามหรือไม่ก็ตาม หน่วยงาน Care Quality Commission ของอังกฤษระบุสิ่งที่ผู้ป่วยมีสิทธิคาดหวังจากบริการสุขภาพที่อยู่ในการกำกับดูแล โดยมีการให้ความยินยอมที่ได้รับข้อมูลครบถ้วนเป็นแกนกลาง

• แบบเต็มหรือแบบเล็ก และมีผลต่อสะดืออย่างไร
• มีการเย็บซ่อมชั้นกล้ามเนื้อหรือไม่
• แผลเป็นอยู่ตรงไหนและยาวประมาณเท่าใด
• มีการทำหัตถการอื่นร่วมด้วยหรือไม่ และเพิ่มอะไร
• คาดว่าจะมีสายระบายหรือไม่ และใครเป็นผู้ถอด
• มีการทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยงลิ่มเลือด
• ควรพักอยู่นานเท่าใด และใบเสนอราคาครอบคลุมอะไร

หากข้อใดยังขาดเมื่อการนัดใกล้จบ ควรถามก่อนกลับ ไม่ใช่ส่งอีเมลถามภายหลัง

คำถามเฉพาะสำหรับผู้ที่เดินทางมา

หากท่านเดินทางมาจากต่างประเทศ มีหลายคำถามที่ควรถามในการปรึกษา ไม่ใช่หลังจองตั๋วแล้ว

ควรถามว่าควรพักอยู่นานเท่าใดสำหรับแผนที่เสนอ ไม่ใช่โดยทั่วไป ควรถามว่าอะไรจะทำให้เที่ยวบินขากลับต้องเลื่อน และหากเลื่อนแล้วจะเป็นอย่างไรทั้งในทางปฏิบัติและทางการเงิน

ควรถามเจาะจงว่าคาดว่าจะมีสายระบายหรือไม่ และจะถอดก่อนเดินทางหรือไม่ เพราะคำตอบอาจต้องนัดหมายกับแพทย์ที่ประเทศของท่าน ตามที่การดูแลหลังผ่าตัดหน้าท้องเมื่ออาศัยอยู่ต่างประเทศระบุไว้

จากนั้นควรถามว่าใครดูแลต่อเมื่อท่านกลับถึงบ้าน และคาดว่าจะได้รับการตอบกลับเร็วเพียงใดเมื่อเวลาต่างกัน

ควรนำอะไรไป และควรพูดอะไร

ควรนำรายการยาที่เขียนไว้รวมถึงอาหารเสริม น้ำหนักของท่านในช่วงสองปีที่ผ่านมา และรายละเอียดการผ่าตัดช่องท้องทุกครั้งไม่ว่าจะนานเพียงใด

ควรนำชุดที่กล่าวถึงข้างต้นไปด้วย และสวมชุดชั้นในเรียบ ๆ ที่พอดีตัวในวันนั้น เพราะจะมีการตรวจในท่ายืน และศัลยแพทย์ต้องเห็นรูปทรงจริง ไม่ใช่รูปทรงที่ชุดกระชับสร้างขึ้น

หากท่านสูบบุหรี่ให้บอกตามจริง เรื่องนี้เปลี่ยนแผนสำหรับการผ่าตัดนี้มากกว่าหัตถการส่วนใหญ่ และการปกปิดทำให้ศัลยแพทย์ไม่สามารถวางแผนรับมือความเสี่ยงได้

ควรบอกสิ่งที่กังวลด้วย รวมถึงเรื่องที่รู้สึกว่าไม่สำคัญ เช่นแผลเป็นจะเห็นในหน้าร้อนหรือไม่ จะอุ้มลูกได้เมื่อใด เพื่อนร่วมงานจะสังเกตเห็นหรือไม่ ทั้งหมดเป็นคำถามที่สมเหตุสมผลและมีคำตอบที่ชัดเจน

การพูดคุยเรื่องการทำหลายหัตถการพร้อมกัน

การดูดไขมันมักถูกเสนอควบคู่กับการผ่าตัดหน้าท้อง และบางครั้งมีหัตถการอื่นเสนอให้ทำในการดมยาสลบครั้งเดียวกัน

บางครั้งนั่นเป็นแผนที่ถูกต้องจริง แต่สิ่งที่เกิดขึ้นเสมอคือการผ่าตัดยาวขึ้น ภาระการผ่าตัดรวมสูงขึ้น และช่วงเวลาก่อนได้รับอนุญาตให้บินยาวขึ้น

จึงควรถามว่าแต่ละส่วนที่เพิ่มเข้ามาให้อะไร เพิ่มเวลาดมยาสลบเท่าใด และเปลี่ยนการพักฟื้นกับระยะเวลาที่ต้องพักอย่างไร แล้วตัดสินใจแยกเป็นคำถามของตัวเอง ไม่ใช่เป็นเชิงอรรถของคำถามหลัก

จุดที่การปรึกษามักผิดพลาด

รูปแบบความผิดพลาดคาดเดาได้และส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงได้

การตกลงเพิ่มการดูดไขมันหรือหัตถการอื่นทันทีในที่นั้นพบบ่อยที่สุด มันทำให้การดมยาสลบและการพักฟื้นยาวขึ้น และสมควรได้รับการพิจารณามากกว่าการพยักหน้าตอนท้ายชั่วโมง

การกลับไปโดยไม่รู้ว่าอะไรที่จะไม่ดีขึ้นเป็นข้อที่สอง ทุกแผนมีข้อจำกัด และการได้ยินข้อจำกัดคือจุดประสงค์ของการนัด ไม่ใช่ความผิดหวังภายในนั้น

การไม่ได้พบศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดเลยเป็นข้อที่สาม และสำหรับการผ่าตัดขนาดนี้เป็นเหตุผลให้หยุด ไม่ใช่ให้เดินหน้าต่อ ตามที่การเลือกศัลยแพทย์ผ่าตัดหน้าท้องในประเทศไทยอธิบายไว้

คำถามที่พบบ่อย

จะมีการถ่ายภาพหรือไม่

โดยทั่วไปมี เพื่อบันทึกเวชระเบียน นั่นเป็นเอกสารทางคลินิกตามมาตรฐานและแยกจากสิ่งที่เผยแพร่ คลินิกนี้ไม่แสดงภาพก่อนและหลังเลย ด้วยเหตุผลที่หน้าภาพก่อนและหลังอธิบายไว้

พาคนไปด้วยได้หรือไม่

ได้ และช่วยได้มาก การปรึกษาที่ยาวครอบคลุมเนื้อหาจำนวนมาก และคนสองคนจำคนละครึ่ง

ควรนำภาพผลลัพธ์ที่ชอบไปด้วยหรือไม่

ช่วยได้ในฐานะทิศทาง ไม่ใช่เป้าหมาย และควรพร้อมอธิบายว่าท่านชอบลักษณะใดในภาพนั้น พึงระลึกว่าภาพถ่ายแทบไม่แสดงแผลเป็น ซึ่งเป็นสิ่งที่ท่านกำลังตัดสินใจอยู่จริง

ทำอะไรได้บ้างก่อนเดินทาง

ทำได้มาก ตามที่การปรึกษาทางไกลก่อนเดินทางมาผ่าตัดอธิบายไว้ ส่วนการตรวจในท่ายืนและการทำเครื่องหมายแผลทำล่วงหน้าไม่ได้ ข้อมูลติดต่อคลินิกครอบคลุมทั้งสองสาขา