การผ่าตัดหนังตาบนทำอย่างไร ขั้นตอนในห้องผ่าตัด

การผ่าตัดหนังตาบนใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ซึ่งน้อยกว่าเวลาที่คนส่วนใหญ่ใช้เลือกศัลยแพทย์สำหรับการผ่าตัดนี้

ภายในหนึ่งชั่วโมงนั้นมีการตัดสินใจไม่กี่ข้อที่กำหนดผลลัพธ์อย่างถาวร และจะถามได้ง่ายขึ้นมากหากรู้ว่าเกิดขึ้นตามลำดับใด

สิ่งที่คลินิกระบุไว้

หน้าหัตถการผ่าตัดหนังตาเขียนไว้สั้นและเจาะจง มีการกรีดแผลเดียวตามแนวเปลือกตาบน ล้างหน้าได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังผ่าตัด และหลังจากไม่กี่สัปดาห์แผลเป็นแทบมองไม่เห็น

เวลาผ่าตัดระบุไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมง

หน้าภาษาไทยของคลินิกอธิบายการผ่าตัดเดียวกันไว้ละเอียดกว่า และควรทราบว่าเขียนไว้อย่างไร เพราะกรอบการอธิบายต่างจากหน้าภาษาอังกฤษส่วนใหญ่

หน้านั้นอธิบายการผ่าตัดหนังตาบนว่าเป็นการทำตาสองชั้น สำหรับผู้ที่มีตาชั้นเดียว ผู้ที่มีชั้นตาเล็กหรือหลบใน ผู้ที่ชั้นตาไม่เท่ากัน หรือผู้ที่หนังตาตกไม่มาก และเป็นการกำจัดไขมันกับผิวหนังส่วนเกินออกไปด้วย

สองการสนทนาที่ใช้ชื่อเดียวกัน

ความต่างของถ้อยคำนี้ไม่ใช่เรื่องการแปล แต่สะท้อนเหตุผลสองแบบที่คนเข้ารับการผ่าตัดนี้ และการระบุให้ชัดว่าท่านเป็นแบบใดช่วยป้องกันความเข้าใจไม่ตรงกัน

เหตุผลที่ผ่าตัด	สิ่งที่กำลังเปลี่ยน	ควรพูดอย่างไรในการปรึกษา
เปลือกตาบนหนักและหย่อนทับ	ตัดผิวหนังส่วนเกินที่วางบนขนตาออก	มีชั้นผิวหนังวางอยู่บนขนตา
ไม่มีชั้นตา	สร้างชั้นตาขึ้นในที่ที่ไม่เคยมี	อยากได้ชั้นตาที่ชัดเจน
ชั้นตาเล็กหรือหลบใน	ทำชั้นตาเดิมให้ชัดขึ้นหรือสูงขึ้น	ชั้นตาหายไปเวลาลืมตา
ชั้นตาไม่เท่ากัน	ปรับสองข้างให้ใกล้เคียงกันมากขึ้น	ข้างหนึ่งต่างจากอีกข้าง
เปลือกตาอวบนูน	จัดการไขมันควบคู่กับผิวหนัง	ดูบวมมากกว่าดูเป็นชั้นพับ

หลายข้อมักเกิดพร้อมกัน การระบุข้อของท่านมีประโยชน์กว่าการระบุชื่อการผ่าตัด เพราะศัลยแพทย์กำลังตัดสินว่าจะตัดออกเท่าใดและวางชั้นตาไว้ตรงไหน

การผ่าตัดนี้กำหนดด้วยสิ่งที่เหลือไว้ ไม่ใช่สิ่งที่ตัดออก

นี่คือสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่ควรเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดหนังตาบน และแทบไม่มีเนื้อหาสำหรับผู้เข้ารับบริการที่พูดถึง

การตัดผิวหนังออกเป็นเรื่องตรงไปตรงมา สิ่งที่จำกัดการผ่าตัดคือข้อกำหนดว่าต้องเหลือผิวหนังระหว่างแผลกับคิ้วไว้มากพอให้ดวงตาปิดได้สนิทหลังผ่าตัด

หากตัดน้อยเกินไป ชั้นผิวหนังก็ยังอยู่ หากตัดมากเกินไป เปลือกตาจะปิดไม่สนิท ทำให้ดวงตาสัมผัสอากาศ แห้งและระคายเคือง ซึ่งแก้ไขยากกว่าชั้นผิวหนังที่เหลืออยู่มาก

ศัลยแพทย์ที่รอบคอบจึงกำลังวัดระยะเผื่อ ไม่ใช่ตัดให้มากที่สุด หากคำตอบของคำถามว่าจะตัดออกเท่าใดฟังดูเหมือนมากที่สุดเท่าที่ทำได้ นั่นคือคำตอบที่ผิด

ลำดับขั้นตอน

ลำดับด้านล่างเป็นแบบทั่วไป ของท่านยืนยันโดยศัลยแพทย์ และรายละเอียดต่างกันไปตามสิ่งที่ทำ

1. ทำเครื่องหมายในท่านั่งตัวตรง ชั้นตาและปริมาณที่จะตัดถูกวาดขณะลืมตาและหลับตา เพราะแรงโน้มถ่วงเปลี่ยนทั้งสองอย่าง
2. การระงับความรู้สึก โดยทั่วไปใช้ยาชาเฉพาะที่ บางครั้งร่วมกับยาให้สงบ ควรยืนยันว่ากรณีของท่านเป็นแบบใด
3. การกรีดแผล ตามรอยพับธรรมชาติของเปลือกตาบน ซึ่งเป็นตำแหน่งที่แผลเป็นจะอยู่
4. การตัดออก ผิวหนังตามที่ทำเครื่องหมายไว้ถูกตัด พร้อมจัดการไขมันในส่วนที่เกี่ยวข้อง
5. การขึ้นรูปชั้นตา วิธีเย็บปิดคือสิ่งที่กำหนดว่าชั้นตาใหม่อยู่ตรงไหนและลึกเพียงใด
6. การเย็บปิด ด้วยไหมเส้นเล็ก ซึ่งตัดออกในการนัดตรวจราวห้าถึงเจ็ดวันต่อมา
7. หลังผ่าตัด ประคบเย็น หนุนศีรษะสูง และล้างหน้าได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ข้อแรกคือข้อที่ควรใส่ใจ ควรขอดูเครื่องหมายในกระจกก่อนเริ่ม เพราะนั่นคือการผ่าตัดของท่านที่วาดลงบนตัวท่าน

การรู้สึกตัวระหว่างผ่าตัด

การใช้ยาชาเฉพาะที่เป็นเรื่องปกติสำหรับการผ่าตัดนี้ และทำให้ผู้ที่คิดว่าจะหลับไปแปลกใจ

ท่านจะรู้สึกตอนฉีดยาซึ่งแสบอยู่ครู่หนึ่ง หลังจากนั้นจะรู้สึกเป็นแรงกดและการเคลื่อนไหวมากกว่าความเจ็บ การรู้สึกตัวมีประโยชน์ เพราะอาจถูกขอให้ลืมตาและหลับตาเพื่อประเมินชั้นตาขณะใช้งานจริง

สิ่งที่คนรู้สึกแปลกที่สุดคือแสงและผ้าคลุมมากกว่าตัวการผ่าตัด การรู้ล่วงหน้าทำให้ชั่วโมงนั้นผ่านไปง่ายขึ้นมาก

ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งออสเตรเลียและนิวซีแลนด์เผยแพร่มาตรฐานและข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่องการดูแลดวงตาและการผ่าตัดตา ซึ่งระบุว่าการดูแลรอบดวงตาที่เหมาะสมประกอบด้วยอะไรไม่ว่าท่านจะผ่าตัดที่ใด

แผลเป็นอยู่ตรงไหน และเพราะเหตุใด

แผลอยู่ในรอยพับธรรมชาติของเปลือกตาบน และคลินิกระบุว่าหลังจากไม่กี่สัปดาห์แผลเป็นแทบมองไม่เห็น

ตำแหน่งนั้นเป็นความตั้งใจ แผลเป็นในรอยพับจะถูกซ่อนเมื่อลืมตา เพราะชั้นของเปลือกตาปิดทับไว้

แต่ก็ยังเป็นแผลเป็น มองเห็นได้เมื่อหลับตา ผ่านช่วงที่เป็นสีชมพูก่อนจะจางลง และเข้าที่ในหน่วยเดือนมากกว่าหน่วยสัปดาห์

หากเป็นการสร้างหรือยกชั้นตาให้สูงขึ้นแทนการเปิดตามแนวเดิม ควรถามว่าเส้นใหม่จะอยู่ตรงไหนเทียบกับเส้นเดิม เพราะนั่นคือสิ่งที่เปลี่ยนลักษณะของดวงตา

สิ่งที่ไม่ได้รวมอยู่ในหนึ่งชั่วโมงนั้น

เวลาผ่าตัดหนึ่งชั่วโมงหมายถึงในห้องผ่าตัด ไม่ใช่ทั้งวัน และผู้ที่เดินทางมามักวางแผนจากตัวเลขที่ผิด

ต้องบวกเวลามาถึง การให้ความยินยอม การทำเครื่องหมายและการให้ยาชาก่อนหน้า และช่วงสังเกตอาการหลังจากนั้น รวมถึงคนที่พากลับ และคนที่อยู่ใกล้ ๆ ในวันแรกขณะที่การมองเห็นยังมัว

แล้วบวกการนัดตรวจที่ตัดไหม ซึ่งเป็นนัดที่กำหนดว่าท่านต้องพักอยู่นานเท่าใด ตามที่การพักฟื้นหลังผ่าตัดหนังตาบนทีละระยะอธิบายไว้

ส่วนกรณีของท่านต้องนอนค้างหรือไม่เป็นคำถามที่ควรถามตรง ๆ เพราะคลินิกระบุเวลาผ่าตัดไว้แต่ไม่ได้ระบุจำนวนวันนอนโรงพยาบาลสำหรับหัตถการนี้

คำถามที่พบบ่อย

จะหลับระหว่างผ่าตัดหรือไม่

โดยทั่วไปไม่ ยาชาเฉพาะที่เป็นวิธีปกติสำหรับการผ่าตัดนี้ บางครั้งร่วมกับยาให้สงบ ควรถามว่าวางแผนใช้แบบใด ใครเป็นผู้ให้ยา และต้องมีคนพากลับหรือไม่

ต้องเอาไขมันออกทุกครั้งหรือไม่

ไม่ จะจัดการเมื่อความอวบนูนเป็นสาเหตุของรูปลักษณ์ และปล่อยไว้เมื่อไม่ใช่ การเอาไขมันที่ช่วยพยุงเปลือกตาออกอาจทำให้ดวงตาดูตอบลึก จึงเป็นการตัดสินมากกว่าขั้นตอนประจำ

ทำชั้นตาให้สูงกว่าชั้นเดิมได้หรือไม่

ได้ภายในขอบเขต และขอบเขตนั้นสำคัญ ชั้นตาที่สูงเกินไปดูไม่เป็นธรรมชาติและลดลงได้ยากในภายหลัง จึงควรตกลงความสูงที่ต้องการก่อนถึงวันผ่าตัด ไม่ใช่ในห้องผ่าตัด

จะรู้ได้อย่างไรว่าการผ่าตัดนี้เหมาะกับดิฉัน

จากการตรวจร่างกาย เพราะสาเหตุของความหนักเป็นตัวตัดสิน ตามที่ใครเหมาะกับการผ่าตัดหนังตาบนอธิบายไว้ ข้อมูลติดต่อคลินิกครอบคลุมทั้งสองสาขา และการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดหนังตาบนครอบคลุมสัปดาห์ก่อนหน้า