การยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอกในประเทศไทยปลอดภัยหรือไม่

คำถามเรื่องความปลอดภัยของการผ่าตัดในต่างประเทศส่วนใหญ่แท้จริงแล้วเป็นคำถามเกี่ยวกับศัลยแพทย์ แต่สำหรับการผ่าตัดนี้ คำถามที่เผยให้เห็นมากกว่าคือเรื่องยาระงับความรู้สึก

การยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอกใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมงภายใต้การดมยาสลบ นั่นเป็นคนละเรื่องกับหัตถการสั้น ๆ ด้วยยาชาเฉพาะที่ และสถานที่ บุคลากร รวมถึงแผนสำหรับคืนหลังผ่าตัดควรสะท้อนเรื่องนั้นทั้งหมด

ถามเรื่องยาระงับความรู้สึกก่อน

ผู้เข้ารับบริการถามเรื่องคุณวุฒิของศัลยแพทย์ และแทบไม่ถามว่าใครจะเป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก ซึ่งเป็นการละเว้นที่แปลกสำหรับการผ่าตัดที่ยาวขนาดนี้

ควรถามว่าใครเป็นผู้ให้ยา คุณวุฒิของท่านผู้นั้นคืออะไร อยู่ในห้องตลอดหรือไม่ และใช้การเฝ้าติดตามแบบใด

ควรถามด้วยว่าหากท่านมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จะทำอย่างไร และจะส่งต่อไปที่ใด สถานพยาบาลที่คิดเรื่องนี้ไว้แล้วตอบได้ทันที

สมาคม European Society of Anaesthesiology and Intensive Care เผยแพร่งานเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วยในการให้ยาระงับความรู้สึกและการดูแลรอบการผ่าตัด ซึ่งระบุมาตรฐานที่ผู้ป่วยทั่วไปควรคาดหวังได้ในทุกที่

สิ่งที่ตรวจสอบได้ก่อนเดินทาง

ชื่อเสียงประเมินได้ยากจากอีกประเทศหนึ่ง ส่วนการขึ้นทะเบียนไม่ยาก และควรเป็นสิ่งแรกที่ท่านดู

ศัลยแพทย์ควรมีคุณวุฒิด้านศัลยกรรมตกแต่งที่เป็นที่ยอมรับและมีใบอนุญาตที่ยังใช้ได้ โดยระบุอย่างเปิดเผยแทนที่จะบอกเป็นนัย

นายแพทย์วิทูรเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งวุฒิบัตรระดับชาติที่มีประสบการณ์กว่าสี่สิบปี และการขึ้นทะเบียนและเลขที่ใบอนุญาตเผยแพร่ไว้เพื่อให้ตรวจสอบได้อย่างอิสระ

ควรตรวจสอบด้วยตนเอง เลขที่ซึ่งเผยแพร่ไว้แต่ท่านไม่เคยตรวจสอบไม่ใช่หลักฐานของสิ่งใด

สัญญาณที่ควรอ่าน

คำถาม	คำตอบที่น่าวางใจ	คำตอบที่ควรหยุดคิด
ใครเป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก	วิสัญญีแพทย์ที่ระบุชื่อได้ อยู่ตลอดการผ่าตัด	คลุมเครือ หรือตอบทีหลัง
การผ่าตัดทำที่ใด	ระบุชัดเจนพร้อมเหตุผล	ไม่ชัดจนกว่าท่านจะจ่ายเงิน
ต้องนอนค้างหรือไม่	คำตอบที่แน่นอน พร้อมบอกว่ามีใครดูแล	ตัดสินใจกันในวันผ่าตัด
เนื้อเยื่อที่ตัดออกส่งตรวจหรือไม่	ส่งตรวจ พร้อมช่องทางแจ้งผลที่ชัดเจน	ไม่เคยคิดถึงเรื่องนี้
ต้องตรวจภาพก่อนหรือไม่	พิจารณาตามอายุและประวัติของท่าน	ปัดว่าไม่จำเป็น
คืนนั้นติดต่อใคร	ชื่อคนและเบอร์โทร	สำนักงานที่เปิดเฉพาะวันทำการ

แถวที่สี่เป็นเรื่องเฉพาะของการผ่าตัดเต้านมและแทบไม่มีใครถาม เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดที่สุดว่าสถานพยาบาลมองเรื่องนี้เป็นการผ่าตัดทางการแพทย์หรือเป็นธุรกรรมด้านความงาม

การไม่มีภาพถ่ายคือพฤติกรรมที่ถูกต้องตามกฎ

ผู้เข้ารับบริการมักมองว่าการไม่มีแกลเลอรีผลลัพธ์เป็นสัญญาณเตือน ในประเทศไทยกลับตรงกันข้าม

ข้อบังคับของแพทยสภาไม่อนุญาตให้คลินิกโฆษณาภาพก่อนและหลัง สถานพยาบาลทุกแห่งที่ทำงานภายใต้กฎจึงไม่มีให้ดู

คลินิกที่แสดงผลลัพธ์ต่อผู้ป่วยต่างชาติกำลังบอกอะไรบางอย่างเกี่ยวกับท่าทีที่มีต่อกฎระเบียบที่ตนอยู่ภายใต้ ซึ่งควรสังเกต

สิ่งที่มาแทนแกลเลอรีคือการตรวจร่างกายและการสนทนาที่อธิบายข้อจำกัดได้พอ ๆ กับความเป็นไปได้

ความเสี่ยงที่เจาะจง ไม่ใช่ความเสี่ยงทั่วไป

การผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยงทั่วไป การได้ยินความเสี่ยงเฉพาะก่อนให้ความยินยอมคือสิ่งที่แยกการตัดสินใจที่มีข้อมูลออกจากการตัดสินใจด้วยความหวัง

• การหายของแผลตรงจุดที่แผลเป็นมาบรรจบกัน ซึ่งเป็นความยุ่งยากที่พบบ่อยที่สุด
• ความรู้สึกที่หัวนมเปลี่ยนไป พบบ่อยในช่วงแรกและบางครั้งคงอยู่
• ผลต่อการให้นมบุตร ซึ่งขึ้นอยู่กับเทคนิค
• ความไม่สมมาตร ระหว่างสองข้างที่ไม่เคยเหมือนกัน
• เลือดที่ไปเลี้ยงหัวนม พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรง
• ลิ่มเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ยาวขึ้นและเที่ยวบินกลับที่ยาว

ข้อที่ห้าคือเหตุผลที่มีการถามเรื่องการสูบบุหรี่อย่างหนักแน่น และข้อที่หกคือเหตุผลที่แผนการบินของท่านควรอยู่ในการสนทนา ไม่ใช่อยู่นอกมัน

ถามว่าราคาครอบคลุมอะไรบ้างจริง ๆ

นี่คือคำถามเรื่องความปลอดภัยที่แต่งตัวเป็นคำถามเรื่องเงิน เพราะสิ่งที่ใบเสนอราคาไม่รวมบอกท่านว่าสถานพยาบาลยังไม่ได้วางแผนเรื่องอะไร

ควรถามว่าตัวเลขนั้นรวมวิสัญญีแพทย์ สถานที่ ชุดพยุง การนัดติดตามผล และการส่งตรวจเนื้อเยื่อที่ตัดออกหรือไม่

จากนั้นควรถามคำถามที่ยากกว่า คือจะเกิดอะไรขึ้นในแง่ค่าใช้จ่ายหากท่านต้องนอนเพิ่มหนึ่งคืน ต้องนัดเพิ่มโดยไม่ได้วางแผนไว้ หรือต้องรักษาแผลที่หายช้า

สถานพยาบาลที่คิดเรื่องภาวะแทรกซ้อนไว้แล้วมีคำตอบพร้อม ส่วนที่ยังไม่ได้คิดจะตอบแบบด้นสด และท่านย่อมอยากได้ยินการด้นสดนั้นตอนนี้ มากกว่าตอนที่นั่งอยู่ในห้องพักฟื้น

ประกันมักไม่ตามท่านไป

กรมธรรม์ประกันการเดินทางและประกันสุขภาพจำนวนมากไม่ครอบคลุมสิ่งที่เกิดจากการรักษาแบบเลือกได้ในต่างประเทศ ซึ่งควรตรวจสอบก่อนมากกว่าหลัง

นั่นอาจทำให้ภาวะแทรกซ้อน หรือการเลื่อนเดินทางกลับตามคำแนะนำแพทย์ ตกเป็นภาระของท่านทั้งหมด

ควรอ่านถ้อยคำในกรมธรรม์แทนการอ่านสรุป และถามให้ชัดเรื่องความคุ้มครองกรณีเลื่อนเที่ยวบินกลับตามคำแนะนำทางการแพทย์

ควรถามแพทย์ของท่านที่บ้านก่อนออกเดินทางว่าจะดูแผลหรือรักษาการติดเชื้อหลังการผ่าตัดที่ทำที่อื่นให้หรือไม่ การคุยเรื่องนี้ล่วงหน้าง่ายกว่ามาก

ระยะทางคือตัวแปรที่แท้จริง

การผ่าตัดมีความเสี่ยงเท่าเดิมไม่ว่าทำที่ใด สิ่งที่เปลี่ยนไปเมื่อท่านเดินทางคือจะเกิดอะไรขึ้นหากมีปัญหาในอีกสามสัปดาห์ข้างหน้า

แผลที่แยกออกเมื่อท่านอยู่บ้านต้องการแพทย์ที่ดูมันได้ในวันนั้น ไม่ใช่การโต้ตอบทางอีเมลข้ามเขตเวลา

ควรตกลงก่อนเดินทางว่าคนนั้นคือใคร และลงทะเบียนไว้ล่วงหน้าแทนที่จะรอจนถึงเวลาที่ต้องใช้

ควรนำรายละเอียดการผ่าตัดกลับบ้านเป็นลายลักษณ์อักษร ตามที่การผ่าตัดแก้ไขหลังยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอกอธิบายไว้ เพราะศัลยแพทย์ที่ประเมินท่านในภายหลังอนุมานเองไม่ได้

ใช้มาตรฐานของประเทศท่านเอง

การคุ้มครองผู้บริโภคไม่ได้เดินทางไปกับท่าน แต่มาตรฐานที่ท่านจะใช้ตัดสินที่บ้านเดินทางไปด้วยได้ และการพกมันไปไม่มีค่าใช้จ่าย

ท่านจะยอมรับการไม่ได้พบศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดก่อนวันผ่าตัดหรือไม่ จะยอมรับราคาที่เสนอมาก่อนการตรวจร่างกายหรือไม่ จะยอมรับการถูกบอกสถานที่ผ่าตัดหลังจากตกลงไปแล้วหรือไม่

หากคำตอบที่บ้านคือไม่ ที่นี่ก็คือไม่ ระยะทางเปลี่ยนความไม่สะดวกในการถาม ไม่ได้เปลี่ยนสิทธิ์ของท่านที่จะถาม

วิธีประเมินตัวศัลยแพทย์โดยเฉพาะระบุไว้ในสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอก ซึ่งอธิบายว่าแผนที่ถูกอธิบายอย่างดีฟังเป็นอย่างไร

คำถามที่พบบ่อย

ศัลยกรรมความงามในประเทศไทยมีการกำกับดูแลหรือไม่

มี ผู้ประกอบวิชาชีพต้องมีใบอนุญาตและการโฆษณาถูกจำกัด ซึ่งเป็นเหตุผลที่คลินิกที่ปฏิบัติตามกฎไม่แสดงภาพก่อนและหลัง ควรตรวจสอบตัวศัลยแพทย์แทนการอาศัยความรู้สึกทั่วไปที่มีต่อประเทศ

การผ่าตัดควรทำในโรงพยาบาลหรือไม่

ควรถามว่าของท่านจะทำที่ใดและเพราะเหตุใด และแผนสำหรับคืนหลังผ่าตัดคืออะไร คำตอบควรเป็นไปตามการผ่าตัดและสุขภาพของท่านมากกว่าตามความสะดวก

ราคาถูกแปลว่าปลอดภัยน้อยกว่าหรือไม่

ไม่เสมอไป เพราะต้นทุนต่างกันจริงระหว่างประเทศ สิ่งที่สำคัญคือราคานั้นรวมอะไร ใครให้ยาระงับความรู้สึก ท่านพักฟื้นที่ใด และจะเกิดอะไรขึ้นหากต้องอยู่ต่อ

ถามคำถามเหล่านี้อย่างไร

ถามตรง ๆ ผ่านข้อมูลติดต่อคลินิก ก่อนจองอะไรทั้งสิ้น หลายเรื่องตกลงล่วงหน้าได้ ตามที่การปรึกษาทางไกลก่อนเดินทางมาผ่าตัดอธิบายไว้