การผ่าตัดแก้ไขหลังยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอก

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่คนถามเรื่องการผ่าตัดแก้ไขหลังยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอกคือสองข้างไม่เท่ากัน

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่มันไม่เท่ากันมาก่อนแล้วคือแทบไม่มีใครสมมาตรตั้งแต่แรก และการผ่าตัดทำให้คนมองตัวเองด้วยความใส่ใจที่ไม่เคยใช้มาก่อน

รอจนกว่ารูปทรงจะมาถึง

เต้านมจะอยู่สูงและตึงหลังการผ่าตัดนี้ แล้วจึงค่อย ๆ เข้าที่โดยเคลื่อนลงในเวลาหลายเดือน เมื่ออาการบวมยุบและเนื้อเยื่อคลายตัว

นั่นหมายความว่ารูปทรงที่หกสัปดาห์ไม่ใช่ผลลัพธ์ และการตัดสินมันตอนนั้นทำให้เกิดข้อร้องเรียนเรื่องสิ่งที่จะหายไปเอง

ศัลยแพทย์โดยทั่วไปขอให้รออย่างน้อยหกเดือนก่อนพิจารณาการแก้ไข และมักนานกว่านั้นเมื่อเกี่ยวกับแผลเป็น เพราะแผลเป็นซีดและแบนลงในเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่า

สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งและเสริมสร้างแห่งเยอรมนีเผยแพร่ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่องหัตถการศัลยกรรมตกแต่งและมาตรฐาน ซึ่งเป็นแหล่งอ้างอิงอิสระที่เหมาะสมเรื่องแนวทางของวงการต่อการผ่าตัดครั้งที่สอง

สิ่งที่ได้รับการแก้ไขจริง

ข้อกังวล	มักหายไปเอง	การแก้ไขต้องทำอะไร
ข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้าง	บางส่วน เพราะบวมยุบไม่เท่ากัน	ปรับข้างที่ใหญ่กว่า โดยทั่วไปเล็กน้อย
รอยย่นตรงปลายแผลเป็น	บางครั้ง ในเวลาหลายเดือน	ตัดออกเล็กน้อย ทำให้แผลยาวขึ้นนิดหน่อย
เต้านมหย่อนลงต่ำกว่าแผลเมื่อเวลาผ่านไป	ไม่ นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงระยะหลัง	ตัดผิวหนังด้านล่างออกเพื่อกระชับใหม่
แผลเป็นกว้างหรือนูนกว่าที่คาด	มันดีขึ้นตลอดหนึ่งปีหรือมากกว่า	แก้ไขแผลเป็น เมื่อมันสุกเต็มที่แล้ว
หัวนมอยู่คนละระดับ	บางส่วน เมื่อเต้านมเข้าที่	ปรับแก้ โดยประเมินในท่ายืน
ยังใหญ่เกินกว่าจะสบาย	ไม่	ลดขนาดเพิ่ม ด้วยข้อแลกเปลี่ยนเดิม

คอลัมน์กลางคือเหตุผลที่ต้องรอ หลายแถวหายไปเองโดยไม่ต้องผ่าตัด และการผ่าตัดเร็วเกินไปเปลี่ยนสิ่งที่เป็นเพียงชั่วคราวให้กลายเป็นแผลเป็นถาวร

สิ่งที่ไม่ต้องรอ

กฎหกเดือนใช้กับรูปทรง มันไม่เคยใช้กับการหายของแผล และการเอาสองเรื่องนี้มาปนกันคือความผิดพลาดที่ควรเลี่ยง

แผลที่แยกออก อาการแดงที่ลามออก หนอง ไข้ หรืออาการปวดที่มากขึ้นแทนที่จะทุเลา ล้วนต้องได้รับการตรวจโดยเร็วไม่ว่าท่านอยู่ที่ใด

เช่นเดียวกับหัวนมหรือผิวหนังบริเวณใดที่เปลี่ยนสี และเต้านมข้างหนึ่งที่โตขึ้นหรือแข็งขึ้นกว่าอีกข้างอย่างฉับพลัน

ทั้งหมดนั้นไม่ใช่การผ่าตัดแก้ไข แต่เป็นการดูแลหลังผ่าตัดตามปกติ และเป็นเรื่องของแพทย์ที่ตรวจท่านได้ในวันนี้ ตามที่การพักฟื้นหลังยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอกทีละระยะระบุไว้

ความสมมาตรเป็นเป้าหมายที่ดีแต่เป็นคำสัญญาที่แย่

นี่คือส่วนที่ตรงไปตรงมาของการสนทนา และควรได้ยินก่อนการผ่าตัดครั้งแรกมากกว่าหลังจากนั้น

เต้านมสองข้างบนคนเดียวกันต่างกันทั้งปริมาตร ตำแหน่งของร่องด้านล่าง และตำแหน่งของหัวนม อีกทั้งยังหายเป็นอิสระจากกัน

การผ่าตัดทำให้สมมาตรขึ้น แต่ไม่ได้ผลิตความสมมาตรขึ้นมา และการแก้ไขที่มุ่งทำให้สองข้างเหมือนกันเป๊ะคือการเล็งไปหาสิ่งที่ไม่เคยมีอยู่มาก่อน

ตรงนี้เองที่ภาพถ่ายก่อนผ่าตัดของท่านแสดงคุณค่า เพราะมันบอกว่าท่านเริ่มต้นจากอะไรจริง ๆ

แผลเป็นมีตารางเวลาของตัวเอง

คำถามเรื่องการแก้ไขเกี่ยวกับแผลเป็นมากกว่าเรื่องรูปทรง และส่วนใหญ่มาถึงในจังหวะที่แย่ที่สุดสำหรับการตัดสิน

แผลเป็นดูแย่กว่าที่หกถึงแปดสัปดาห์เมื่อเทียบกับที่สองสัปดาห์ โดยกลายเป็นสีแดงและนูนขึ้นก่อนที่จะเริ่มนุ่มลง ซึ่งอ่านได้ว่าเป็นผลลัพธ์ที่ไม่ดีสำหรับใครก็ตามที่ไม่มีคนเตือนไว้

ในเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่า มันมักซีดลงและแบนราบลง การแก้ไขก่อนที่มันจะสุกเต็มที่หมายถึงการตัดแผลเป็นที่ยังทำงานอยู่ออกแล้วเริ่มกระบวนการเดิมใหม่

ควรถามว่าแนะนำให้ดูแลแผลเป็นแบบไม่ผ่าตัดอย่างไรก่อน เพราะสิ่งที่คนอยากแก้ไขจำนวนมากตอบสนองต่อเวลาและการดูแล มากกว่าต่อการผ่าตัดครั้งที่สอง

การผ่าตัดครั้งที่สองมีต้นทุนอะไรนอกจากเงิน

การแก้ไขที่นี่ไม่ใช่การเก็บรายละเอียดเล็กน้อย และควรชั่งน้ำหนักว่ามันเกี่ยวข้องกับอะไรบ้างจริง ๆ

• แผลเป็นมากขึ้น ไม่ใช่น้อยลง เพราะการแก้รอยย่นมักทำให้เส้นแผลยาวขึ้น
• การดมยาสลบอีกครั้ง พร้อมความเสี่ยงที่มากับมัน
• การพักฟื้นอีกรอบ รวมถึงข้อห้ามเรื่องการยกของ
• เลือดที่ไปเลี้ยงถูกรบกวนมาแล้วครั้งหนึ่ง ซึ่งจำกัดสิ่งที่ทำได้อย่างปลอดภัย
• ความรู้สึกที่อาจเปลี่ยนอีก หลังจากที่ฟื้นกลับมาบางส่วนแล้ว
• ไม่มีอะไรรับประกันว่าเป็นครั้งสุดท้าย

ข้อที่สี่คือข้อที่มักไม่มีใครพูด ศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดเต้านมซึ่งถูกปรับรูปทรงมาแล้วทำงานโดยมีระยะเผื่อน้อยกว่าครั้งแรก

น้ำหนักและการตั้งครรภ์ก็ลบล้างผลลัพธ์ได้

ไม่ใช่ทุกสิ่งที่เปลี่ยนไปหลังการผ่าตัดนี้เป็นผลจากการผ่าตัด และการแยกสองอย่างออกจากกันช่วยประหยัดการปรึกษาที่ไม่จำเป็น

เนื้อเต้านมตอบสนองต่อน้ำหนักและการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเคยถูกปรับรูปทรงมาหรือไม่ ปริมาตรที่เพิ่มหรือลดในภายหลังจึงเปลี่ยนสิ่งที่ท่านได้รับ

เต้านมที่หย่อนลงสองปีหลังการยกกระชับ ตามหลังการตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ กำลังทำตัวตามปกติมากกว่าจะล้มเหลว

นั่นไม่ได้แปลว่าทำอะไรไม่ได้ แต่แปลว่าการสนทนาเป็นเรื่องการผ่าตัดเพิ่มบนร่างกายที่เปลี่ยนไป มากกว่าเป็นการแก้ไขการผ่าตัดครั้งแรก

นำข้อมูลการผ่าตัดครั้งแรกไปด้วย

ศัลยแพทย์ที่ประเมินการแก้ไขต้องการทราบว่าทำอะไรไว้ และการอนุมานจากภายนอกเป็นเพียงการเดา

ควรนำใบผ่าตัดไปด้วยหากมี รวมถึงว่าใช้รูปแบบแผลใด ย้ายหัวนมอย่างไร และตัดเนื้อเยื่อออกจากแต่ละข้างเท่าใด

ควรนำผลตรวจทางพยาธิวิทยาไปด้วยหากมีการส่งตรวจเนื้อเยื่อ เพราะเป็นส่วนหนึ่งของเวชระเบียนของท่านมากกว่าเป็นเพียงพิธีการ

และควรนำภาพถ่ายของตนเองก่อนการผ่าตัดครั้งแรกไปด้วย ซึ่งเป็นทางเดียวที่จะยืนยันได้ว่าเดิมมีอะไรอยู่

การตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่

1. รอจนกว่ารูปทรงจะหยุดเปลี่ยน ซึ่งนับเป็นเดือนไม่ใช่สัปดาห์
2. ระบุสิ่งที่ไม่พอใจให้ชัด ในหนึ่งประโยค
3. เทียบกับภาพถ่ายก่อนผ่าตัดของตนเอง ไม่ใช่เทียบกับใครอื่น
4. ถามว่าอะไรจะเปลี่ยนและอะไรจะไม่เปลี่ยน ในกรณีของท่าน
5. ชั่งน้ำหนักกับการพักฟื้นอีกรอบ อย่างตรงไปตรงมา

สิ่งที่ไม่พอใจซึ่งเจาะจงและระบุชื่อได้มักแก้ไขได้ดี ส่วนความรู้สึกกว้าง ๆ ว่าบางอย่างไม่ถูกต้องมักไม่เป็นเช่นนั้น เพราะไม่มีเป้าหมายที่ชัดเจนให้เล็ง

คำถามที่พบบ่อย

ความไม่สมมาตรเล็กน้อยคุ้มที่จะผ่าตัดหรือไม่

ขึ้นอยู่กับว่ามันกระทบท่านมากเพียงใดทั้งหมด และเป็นเรื่องที่ชั่งน้ำหนักอย่างเปิดเผยได้ ความต่างที่คนอื่นไม่สังเกตเห็นอาจยังคุ้มที่จะแก้ไข หรืออาจไม่คุ้มกับแผลเป็นอีกเส้น

ลบแผลเป็นออกให้หมดได้หรือไม่

ไม่ได้ แผลเป็นบางครั้งทำให้แคบลงหรือแบนลงได้ ซึ่งหมายถึงการแลกแผลเป็นหนึ่งกับอีกหนึ่งโดยหวังว่าจะได้อันที่ดีกว่า ควรรอจนมันสุกเต็มที่ก่อนตัดสินใจ

ควรกลับไปหาศัลยแพทย์คนเดิมหรือไม่

ท่านผู้นั้นทราบว่าทำอะไรไว้ ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่แท้จริง การขอความเห็นที่สองก็สมเหตุสมผลและไม่ถือเป็นการตำหนิใคร

ขอรับการประเมินอย่างไร

ผ่านข้อมูลติดต่อคลินิกซึ่งครอบคลุมทั้งสองสาขา ส่วนการผ่าตัดเดิมประกอบด้วยอะไรอธิบายไว้ในสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการยกกระชับหรือลดขนาดหน้าอก