การดูแลหลังผ่าตัดจมูกเมื่อท่านอาศัยอยู่ต่างประเทศ

การผ่าตัดจมูกมีช่วงห่างระหว่างวันผ่าตัดกับผลลัพธ์ยาวที่สุดในบรรดาหัตถการในเว็บไซต์นี้ และเกือบทั้งหมดของช่วงนั้นเกิดขึ้นหลังจากท่านกลับบ้านไปแล้ว

คำแนะนำการดูแลหลังผ่าตัดที่เขียนไว้สำหรับผู้ป่วยในพื้นที่สันนิษฐานว่าจะมีคนตรวจท่านที่สามเดือนและที่หนึ่งปี หากท่านบินกลับบ้าน จะไม่มีใครตรวจเว้นแต่ท่านจัดการเอง

สองสัปดาห์แรกคือส่วนที่เล็กที่สุด

การดูแลแผลที่นี่สั้นและส่วนใหญ่ผ่านไปโดยไม่มีเหตุการณ์ ซึ่งทำให้คนเข้าใจผิดว่าเรื่องทั้งหมดสั้นตามไปด้วย

เฝือกถูกถอดออก รอยช้ำจางลง และภายในไม่กี่สัปดาห์ท่านดูปกติสำหรับทุกคนยกเว้นตัวท่านเอง

ในระหว่างนั้นปลายจมูกยังบวมอยู่ สันจมูกยังกำลังเข้าที่ และรูปทรงที่ท่านจะเก็บไว้ยังอยู่ห่างออกไปอีกหลายเดือน

การดูแลหลังผ่าตัดจากระยะไกลจึงเป็นเรื่องของการรู้ว่าอะไรคือปกติที่หกสัปดาห์ หกเดือน และหนึ่งปี มากกว่าเรื่องการทำแผล

ปฏิทินตรวจดูตนเองที่พอดีกับช่วงเวลานี้

ควรถ่ายภาพตนเองในแสงเดียวกัน ทั้งด้านตรงและด้านข้าง ตามช่วงเวลาที่กำหนดไว้ แทนที่จะถ่ายทุกครั้งที่รู้สึกกังวล

ช่วงเวลา	ดูอะไร	อะไรคือสิ่งที่คาดหมายได้
สัปดาห์ที่ 1	เฝือก รอยช้ำ เลือดออก และการหายใจ	รอยช้ำเข้มที่สุดแล้วเริ่มจาง
สัปดาห์ที่ 2 ถึง 4	เส้นด้านข้าง อาการบวมของสันจมูก	ออกไปข้างนอกได้ แต่ท่านยังเห็นว่าบวม
สัปดาห์ที่ 6 ถึง 8	รูปปลายจมูก ความสมมาตรของรูจมูก อาการชา	ปลายจมูกยังอูม ความรู้สึกค่อย ๆ กลับมา
เดือนที่ 3	เส้นด้านข้างเทียบกับภาพก่อนผ่าตัด	เปลี่ยนชัดเจน แต่ความประณีตยังไม่มา
เดือนที่ 6	ความคมของปลายจมูก ขอบที่มองเห็นได้	บวมหายไปเกือบหมด ผิวหนาจะช้ากว่า
เดือนที่ 12	ผลลัพธ์ และการหายใจของท่าน	ใกล้ผลสุดท้าย เป็นจุดที่ควรแจ้งข้อกังวล

แถวสุดท้ายคือการนัดที่ไม่มีใครจอง ควรตกลงก่อนออกจากประเทศไทยว่าการตรวจที่สิบสองเดือนจะเกิดขึ้นอย่างไรและกับใคร

สิ่งที่ควรได้กลับบ้านเป็นลายลักษณ์อักษร

บุคลากรทางการแพทย์ที่ตรวจท่านในภายหลังจะต้องการข้อมูลเหล่านี้เกือบทั้งหมด และไม่มีข้อใดที่หาได้ง่ายเมื่อมีเวลาต่างกันคนละซีกโลก

• ใช้วิธีเปิดหรือวิธีปิด
• มีการใส่วัสดุเสริมหรือไม่ และเป็นวัสดุชนิดใด
• มีการใช้กระดูกอ่อนหรือไม่ และนำมาจากที่ใด
• มีการทำผนังกั้นจมูกหรือไม่ และมีการเคลื่อนกระดูกจมูกหรือไม่
• วันที่ผ่าตัด และยาทุกชนิดที่สั่งไว้
• ข้อห้ามพร้อมวันที่กำกับ รวมถึงเรื่องแว่นตาและการออกกำลังกาย
• ติดต่อใคร ติดต่ออย่างไร และอะไรนับว่าเร่งด่วน

คำถามเรื่องวัสดุเสริมคือสิ่งที่แพทย์ที่บ้านเดาเองไม่ได้และอยากทราบมากที่สุด ตามที่สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดจมูกอธิบายไว้

การติดเชื้อคือสิ่งที่ควรรู้สัญญาณ

การติดเชื้อของแผลหลังผ่าตัดจมูกพบไม่บ่อย และมีความสำคัญมากกว่าปกติเมื่อมีการใส่วัสดุเสริมไว้

อาการแดงที่เพิ่มขึ้น อาการบวมที่โตขึ้นแทนที่จะยุบหลังผ่านไปไม่กี่วัน หนอง ไข้ หรืออาการปวดที่แย่ลง เป็นเหตุผลให้ไปรับการตรวจกับแพทย์ใกล้ตัว แทนที่จะถ่ายรูปส่งอีเมล

หน่วยงาน European Centre for Disease Prevention and Control เผยแพร่ข้อมูลเรื่องการติดเชื้อที่ตำแหน่งผ่าตัดและวิธีเฝ้าระวัง ซึ่งอธิบายว่าทำไมจึงเฝ้าระวังเรื่องนี้อย่างใกล้ชิดหลังการใส่วัสดุใด ๆ

ควรไปรับการตรวจก่อนแล้วจึงแจ้งคลินิก การรอคำตอบจากอีกเขตเวลาหนึ่งเป็นลำดับที่ผิด

แว่นตา แดด และข้อห้ามเล็ก ๆ

เรื่องเหล่านี้ฟังดูเล็กน้อย และเป็นคำสั่งที่ผู้เข้ารับบริการฝ่าฝืนบ่อยที่สุดเมื่อกลับถึงบ้าน เพราะบ้านคือที่ที่ความเคยชินอาศัยอยู่

แว่นสายตาวางน้ำหนักลงบนสันจมูก ซึ่งเป็นส่วนที่เพิ่งถูกปรับรูปทรง จึงมักมีระยะเวลาที่กำหนดไว้ก่อนจะกลับมาวางได้โดยไม่ต้องพยุง ควรขอวันที่และถามว่าระหว่างนั้นควรทำอย่างไร

แดดบนผิวที่กำลังหายและบนแผลเป็นใหม่อาจทิ้งความคล้ำที่อยู่ยาว และผิวหนังของจมูกโดนแดดในทุกวันธรรมดาโดยไม่ต้องมีใครตั้งใจไปอาบแดด

ควรถามว่าเมื่อใดจึงจะทาครีมกันแดดบริเวณนี้ได้ เพราะเป็นคำถามเรื่องการหายของแผลมากกว่าเรื่องความสวยงาม

การดูแลจมูกที่อาจต้องทำทุกวัน

ต่างจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ในเว็บไซต์นี้ การผ่าตัดนี้ทิ้งกิจวัตรประจำวันเล็ก ๆ ไว้ให้ท่านทำในโพรงที่ท่านมองเข้าไปไม่เห็น

การล้างหรือพ่นน้ำเกลือมักถูกสั่งให้ใช้เพื่อรักษาความชุ่มชื้นของเยื่อบุและกำจัดสะเก็ดระหว่างที่แผลกำลังหาย และโดยทั่วไปใช้ต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ไม่ใช่เป็นวัน

ควรให้สาธิตวิธีทำก่อนขึ้นเครื่อง แทนที่จะไปอ่านเอาทีหลัง และควรยืนยันว่าต้องทำต่อเนื่องนานเท่าใดและจุดสิ้นสุดคืออะไร

ควรถามด้วยว่าเมื่อใดจึงจะสั่งน้ำมูกได้ตามปกติ เป็นคำสั่งที่ผู้เข้ารับบริการลืมเป็นอันดับแรกและมีผลตามมาทันทีที่สุด

การดูแลใกล้ตัวกับการดูแลทางไกลทำหน้าที่ต่างกัน

การรู้ว่าควรใช้ทางใดช่วยประหยัดทั้งความกังวลและเวลา และทั้งสองทางใช้แทนกันไม่ได้

บุคลากรที่มีความสามารถซึ่งอยู่ใกล้ตัว ดูแผล รักษาการติดเชื้อ ตรวจจมูกที่มีเลือดออก และสั่งยาที่จำเป็นได้ ปัญหาทางกายภาพต้องการการตรวจร่างกาย

ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัด ทราบว่าใส่อะไรไว้ เอาอะไรออก และวางแผนไว้อย่างไร คำถามเรื่องรูปทรง ความสมมาตร และการผ่าตัดแก้ไขเป็นของท่านผู้นั้น

ควรลงทะเบียนกับแพทย์ไว้ก่อนที่จะต้องใช้ การนัดหมายกระชั้นชิดง่ายกว่ามากกับผู้ที่เคยพบท่านมาก่อน

การตัดสินผลลัพธ์โดยไม่มีศัลยแพทย์อยู่ในห้อง

นี่คือส่วนที่ยากจริงของการพักฟื้นจากการผ่าตัดจมูกในต่างประเทศ และเป็นเรื่องของจิตใจพอ ๆ กับเรื่องทางคลินิก

ควรเทียบกับภาพถ่ายก่อนผ่าตัดแทนที่จะเทียบกับสัปดาห์ที่แล้ว เพราะการเปลี่ยนแปลงรายสัปดาห์ที่สี่เดือนเล็กเกินกว่าจะเห็น และการเทียบแบบนั้นสร้างแต่ความกังวล

ควรคาดหมายว่าปลายจมูกจะมาถึงเป็นอย่างสุดท้าย โดยเฉพาะหากผิวของท่านหนา และควรคาดหมายว่าอาการบวมไม่เท่ากันเป็นเรื่องปกติได้นานหลายเดือน

หากครบหนึ่งปีแล้วยังไม่พอใจ นั่นคือจุดที่บทสนทนากลายเป็นเรื่องจริงจัง ตามที่การผ่าตัดแก้ไขจมูกระบุไว้

สิ่งที่ไม่ควรรอ

การพักฟื้นนี้ส่วนใหญ่ผ่านไปโดยไม่มีเหตุการณ์ใด ๆ แต่มีรายการสั้น ๆ ที่ไม่เป็นเช่นนั้น และควรจำไว้มากกว่าจะมาเปิดหาทีหลัง

เลือดที่ไม่หยุดด้วยการกดเบา ๆ ไข้ อาการแดงที่ลามออก หรืออาการปวดที่มากขึ้นแทนที่จะทุเลา ล้วนต้องได้รับการตรวจภายในวันเดียวกัน

เช่นเดียวกับการหายใจที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น และสิ่งใดก็ตามที่ดันอยู่ใต้ผิวหนังจากข้างใน

อาการบวม ชา ตึง และรู้สึกตันที่ดีขึ้นทีละสัปดาห์ไม่อยู่ในกลุ่มนั้น ตามที่การพักฟื้นหลังผ่าตัดจมูกทีละระยะอธิบายไว้

คำถามที่พบบ่อย

แพทย์ของฉันเองจะดูแลเรื่องนี้ได้หรือไม่

สำหรับการดูแลแผลและการติดเชื้อ โดยทั่วไปได้ หากแจ้งล่วงหน้าและให้รายละเอียดไว้ ส่วนคำถามเรื่องรูปทรง ท่านผู้นั้นย่อมส่งต่อให้ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดอย่างสมเหตุสมผล

อีกนานเท่าใดจมูกจึงจะหยุดเปลี่ยน

การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เสร็จสิ้นภายในหนึ่งปี และการเก็บรายละเอียดของปลายจมูกอาจต่อเนื่องเกินกว่านั้น โดยเฉพาะกับผิวที่หนากว่า ควรตัดสินจากภาพถ่าย ไม่ใช่จากความทรงจำ

การติดต่อคลินิกบ่อย ๆ เหมาะสมหรือไม่

เหมาะสม คำถามระหว่างการพักฟื้นเป็นเรื่องปกติมากกว่าจะเป็นการรบกวน และคลินิกย่อมอยากทราบเรื่องบางอย่างแต่เนิ่น ๆ มากกว่ามารู้ทีหลัง

ควรติดต่อใครจากที่บ้าน

ติดต่อคลินิกที่ผ่าตัดให้ ผ่านข้อมูลติดต่อคลินิกซึ่งครอบคลุมทั้งสองสาขา ส่วนการพักฟื้นโดยทั่วไปเป็นอย่างไรอธิบายไว้ในการพักฟื้นในประเทศไทย