การผ่าตัดจมูกในประเทศไทยปลอดภัยหรือไม่

การผ่าตัดจมูกมีคำถามด้านความปลอดภัยที่หัตถการอื่นในเว็บไซต์นี้ไม่มี และไม่เกี่ยวกับห้องผ่าตัดเลย

หากมีการใช้ซิลิโคน จะมีวัสดุที่ผลิตขึ้นอยู่ในใบหน้าของท่านไปอีกหลายสิบปี และปัญหาส่วนใหญ่ที่อาจเกิดกับมันจะไม่ปรากฏขณะที่ท่านยังอยู่ในประเทศนี้

ความเสี่ยง และช่วงเวลาที่จะปรากฏ

การจัดเรียงตามช่วงเวลามีประโยชน์กว่าการจัดเรียงตามความรุนแรง เพราะบอกได้ว่าใครต้องเฝ้าดูและนานเท่าใด

ความเสี่ยง	จะปรากฏเมื่อใด	อะไรช่วยลดได้
เลือดออก	ชั่วโมงแรกถึงไม่กี่วัน	หยุดสิ่งที่ได้รับคำสั่งให้หยุด และไม่สั่งน้ำมูก
การติดเชื้อ	สัปดาห์แรก ๆ	เทคนิคปลอดเชื้อ และการทำตามคำแนะนำดูแลแผล
หายใจแย่กว่าเดิม	หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน เมื่ออาการบวมยุบ	การประเมินทางเดินหายใจก่อน ไม่ใช่ประเมินแค่รูปทรง
ไม่เรียบหรือสองข้างไม่เท่ากัน	หลายเดือน เมื่ออาการบวมยุบลง	ความระมัดระวัง และการตัดสินเมื่อครบหนึ่งปีไม่ใช่หกสัปดาห์
ซิลิโคนเคลื่อนหรือเห็นเป็นรูปร่าง	หลายเดือนถึงหลายปี	การวางตำแหน่งที่ถูกต้อง และไม่ใช้ซิลิโคนในจุดที่กระดูกอ่อนเหมาะกว่า
ผิวหนังเหนือซิลิโคนบางลง	หลายปี บางครั้งหลายสิบปี	ขนาดและวัสดุที่เหมาะสม และการตรวจติดตามระยะยาว

สองแถวล่างคือสิ่งที่ทำให้การผ่าตัดนี้ต่างจากหัตถการอื่น และเป็นสองแถวที่ผู้ที่เดินทางมาผ่าตัดอยู่ในตำแหน่งที่จะให้คนเฝ้าดูได้ยากที่สุด

เรื่องซิลิโคน โดยไม่ขู่และไม่ขาย

ซิลิโคนถูกใช้อย่างแพร่หลายและได้ผลดีในการเสริมจมูก และคนส่วนใหญ่ที่ใส่ไว้ไม่เคยมีปัญหากับมันเลย

แต่ก็เป็นวัสดุแปลกปลอม ร่างกายสร้างพังผืดล้อมรอบไว้แทนที่จะดูดซึม ซึ่งยึดให้อยู่ในบริเวณเดิมโดยไม่ได้ตรึงไว้ และการเคลื่อนที่ ผิวหนังด้านบนบางลง การติดเชื้อ รวมถึงการทะลุออกมาในส่วนน้อย ล้วนเป็นสิ่งที่รู้จักกันดี

สรุปอย่างตรงไปตรงมาคือปัญหาเหล่านี้พบไม่บ่อยมากกว่าจะพบได้ยาก และบางอย่างปรากฏขึ้นหลายปีหลังจากที่ทุกคนเลิกคิดถึงการผ่าตัดไปแล้ว

ทั้งหมดนี้ไม่ได้คัดค้านการใช้ซิลิโคน แต่สนับสนุนให้ใช้ในจุดที่เหมาะสมและให้รู้ว่าควรสังเกตอะไร ตามที่เสริมจมูกหรือลดขนาดจมูกระบุไว้

การกำกับดูแลในประเทศไทยครอบคลุมอะไร

ประเทศไทยกำกับดูแลทั้งผู้ประกอบวิชาชีพ สถานพยาบาล และเครื่องมือที่ใช้ในนั้น และตรวจสอบได้ทั้งสามอย่าง

นายแพทย์วิทูรเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับวุฒิบัตรระดับประเทศ มีประสบการณ์มากกว่าสี่สิบปี และคุณวุฒิและเลขที่ใบอนุญาตเผยแพร่ไว้ให้ตรวจสอบได้ด้วยตนเอง

ซิลิโคนเสริมจมูกเป็นเครื่องมือแพทย์ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเป็นหน่วยงานที่รับผิดชอบการกำกับดูแลเครื่องมือแพทย์ในประเทศไทย ซึ่งเป็นกรอบที่วัสดุฝังทุกชนิดที่ใช้ที่นี่อยู่ภายใต้

เป็นเรื่องสมเหตุสมผลอย่างยิ่งที่จะถามว่าอะไรกำลังจะถูกใส่เข้าไปในตัวท่าน และคาดหวังคำตอบที่เจาะจงแทนคำปลอบใจแบบไม่ระบุ

สถานที่ผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของคำตอบ

คลินิกนี้ชัดเจนผิดปกติในเรื่องที่คลินิกส่วนใหญ่ปล่อยไว้คลุมเครือ และควรใช้ประโยชน์จากความชัดเจนนั้น

การเสริมจมูกสามแบบทำที่คลินิก ส่วนแบบที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงระบุไว้ว่าทำที่โรงพยาบาล

นั่นคือการจับคู่สถานที่กับหัตถการอย่างสมเหตุสมผล การผ่าตัดที่ใหญ่กว่าและมีแผลผ่าตัดที่สองควรอยู่ในที่ที่มีความพร้อม และการบอกไว้อย่างชัดเจนเป็นสัญญาณที่ดีมากกว่าจะเป็นข้อสังเกตในทางลบ

จึงควรถามว่าแบบใดถูกเสนอให้ท่านและจะทำที่ใด และให้ถือว่าคำตอบที่คลุมเครือคือข้อค้นพบ ไม่ใช่ความหลงลืม

พิจารณาที่สถานพยาบาล ไม่ใช่ที่ประเทศ

คำถามว่าการผ่าตัดในประเทศไทยปลอดภัยหรือไม่แทบไม่มีคำตอบ เช่นเดียวกับที่จะไม่มีคำตอบหากถามถึงอังกฤษหรือออสเตรเลีย มาตรฐานแตกต่างกันภายในทุกประเทศ

สิ่งที่ท่านประเมินได้คือสถานพยาบาลแห่งหนึ่ง ว่าเผยแพร่ใบอนุญาตให้ตรวจสอบได้หรือไม่ ผู้ที่ตรวจร่างกายท่านเป็นผู้ผ่าตัดหรือไม่ และอธิบายข้อจำกัดพอ ๆ กับข้อดีหรือไม่

แล้วเพิ่มคำถามเฉพาะของจมูกเข้าไป มีการตรวจการหายใจของท่านหรือไม่ มีการอธิบายทางเลือกระหว่างซิลิโคนกับกระดูกอ่อนของท่านเองหรือไม่ และมีการบอกหรือไม่ว่าการผ่าตัดทำที่ใด

สถานพยาบาลที่ตอบครบทั้งสี่ข้อโดยไม่ต้องถูกกดดันกำลังทำในสิ่งที่ท่านต้องการ ไม่ว่าจะอยู่ที่ใด

ปัญหาการติดตามผลระยะยาว

นี่คือความยากที่แท้จริงของการมีวัสดุฝังอยู่ในร่างกาย และควรพูดถึงแทนการกลบเกลื่อน

ซิลิโคนที่เริ่มมีปัญหาในปีที่แปดจะไม่ได้รับการตรวจโดยศัลยแพทย์ที่ใส่ไว้ เว้นแต่ท่านจะกลับไปหาเขา และหลายคนย้ายที่อยู่หรือเปลี่ยนประเทศในช่วงเวลานั้น

จึงควรนำรายละเอียดเป็นลายลักษณ์อักษรกลับไปว่าใช้วัสดุอะไรและวางไว้ตรงไหน บุคลากรทางการแพทย์ที่ใดก็ตามทำงานต่อจากข้อมูลนั้นได้ แต่ไม่มีใครทำงานต่อจากความทรงจำเลือนราง

ควรแจ้งอาการแดง กดเจ็บ รูปทรงที่เปลี่ยนไป หรือผิวหนังบนสันจมูกที่ดูบางลงหรือมันวาว แทนการเฝ้าดูอยู่หลายเดือน เพราะเป็นสัญญาณที่สำคัญเมื่อมีวัสดุฝังอยู่

ส่วนที่ท่านควบคุมได้

สิ่งที่ผิดพลาดส่วนหนึ่งได้รับอิทธิพลจากตัวผู้เข้ารับบริการ ซึ่งเป็นข่าวดีอย่างผิดปกติ

• แจ้งยา อาหารเสริม และภูมิแพ้ทุกอย่าง และหยุดสิ่งที่ได้รับคำสั่งให้หยุด
• ไม่สั่งน้ำมูกจนกว่าจะได้รับอนุญาต
• ไม่ให้สิ่งใดวางบนสันจมูก รวมถึงแว่นตา
• ปกป้องจมูกจากการกระแทกและจากแดดขณะที่แผลกำลังหาย
• ไปตามนัดตรวจหลังถอดเฝือก และนัดอื่น ๆ ที่ได้รับ
• เก็บบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรว่าใส่วัสดุอะไรไว้ อย่างไม่มีกำหนด

ข้อสุดท้ายไม่มีค่าใช้จ่ายและเป็นข้อที่คนเสียดายในอีกหลายปีข้างหน้าว่าไม่ได้ทำ

แยกแยะอาการในสองวันแรก

การรู้ว่าอาการหนึ่งอยู่ในกลุ่มใดมีค่ามากกว่าคำสั่งกว้าง ๆ ว่าให้ระวัง

ปกติ รู้สึกตันมาก รอยช้ำรอบดวงตา อาการบวม สะเก็ดในจมูก ปากแห้งจากการหายใจทางปาก และการนอนไม่สนิทเพราะต้องหนุนศีรษะสูง

ควรแจ้งภายในวันเดียวกัน เลือดออกจนชุ่มผ้าปิดแผลต่อเนื่อง มีไข้ รอยแดงที่ลามออก หรือของเหลวที่ดูเหมือนการติดเชื้อ

เร่งด่วน ปวดรุนแรงหรือปวดมากขึ้นอย่างรวดเร็ว รูปทรงจมูกที่เปลี่ยนไปอย่างฉับพลัน หรือการมองเห็นที่เปลี่ยนไป

ควรบันทึกเบอร์โทรของคลินิกไว้ในโทรศัพท์ก่อนถึงวันผ่าตัด และรู้ว่าหลังถอดเฝือกจะเป็นอย่างไร ตามที่การพักฟื้นหลังผ่าตัดจมูกทีละระยะอธิบายไว้

คำถามที่พบบ่อย

ซิลิโคนเสริมจมูกต้องเปลี่ยนหรือไม่

ไม่ใช่ตามกำหนด ซิลิโคนที่ไม่ก่อปัญหาโดยทั่วไปปล่อยไว้ และหลายชิ้นอยู่ได้อย่างไม่มีกำหนด การเปลี่ยนหรือถอดออกเกิดจากปัญหา ไม่ใช่จากวันครบกำหนด

กระดูกอ่อนปลอดภัยกว่าซิลิโคนหรือไม่

เลี่ยงความเสี่ยงจากวัสดุแปลกปลอมได้ ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่แท้จริง แต่ก็หมายถึงมีแผลผ่าตัดที่สองและการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้น คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือแต่ละอย่างมีข้อแลกเปลี่ยนคนละชุด

ประกันการเดินทางคุ้มครองหรือไม่

บ่อยครั้งไม่คุ้มครอง กรมธรรม์จำนวนมากไม่คุ้มครองสิ่งที่เกิดจากการรักษาเพื่อความงามในต่างประเทศ ควรอ่านเงื่อนไขก่อนเดินทางและถามเจาะจงเรื่องการเดินทางกลับล่าช้า

ควรถามอะไรก่อนจอง

จะใส่วัสดุอะไร ผ่าตัดที่ใด ใครเป็นผู้ผ่าตัด และใครตรวจติดตามหลังจากนั้น ข้อมูลติดต่อคลินิกครอบคลุมทั้งสองสาขา และสิ่งที่การผ่าตัดประกอบด้วยอยู่ในการผ่าตัดจมูกทำอย่างไร